Une complémentaire santé complète l’assurance obligatoire pour vous permettre de combler les dépenses qui restent à votre charge. Ses avantages sont donc assez clairs dès qu’un problème de santé survient. Mais comment choisir une complémentaire santé ?
Les critères d’évaluation des besoins : âge, famille et budget
En choisissant une complémentaire santé, il est important de bien distinguer ses besoins en prenant en compte les critères suivants :
- L’âge est un critère important et certaines complémentaires santé appliquent des tarifications selon l’âge. Les complémentaires santés varient selon les âges comme pour les enfants qui auront plus besoin de consultations pédiatriques et les parents qui à partir de 40 ans développent des troubles de la vision. Il faut également prévoir les dépenses inattendues en soins dentaires ou en cas d’accidents nécessitant une hospitalisation ;
- La famille dont la composition avec ou sans enfants oriente le type de garantie. Il faudra choisir le pack le plus adapté suivant le nombre d’enfants ;
- Le budget va orienter le choix de la complémentaire la plus efficace selon les priorités sachant qu’une complémentaire de base couvre les dépenses inattendues mais est moins performante pour les prestations en dentaire et en optique.
Lunettes ? Soins dentaires ? Hospitalisation ? Quelles sont vos attentes
Les attentes des souscripteurs sont les mêmes dans les grandes lignes, mais différent d’une situation à l’autre :
- Les lunettes ou les dépenses d’optique coûtent cher et on vérifie si la complémentaire santé a fixé un plafond pour les dépenses en lunettes et sur quelle durée, si la complémentaire rembourse les lentilles ou la chirurgie réfractive qui ne sont pas remboursées par l’assurance obligatoire ;
- Les soins dentaires : est-ce qu’il existe un plafond de remboursement des prothèses dentaires et de l’orthodontie et si la complémentaire rembourse les soins non pris en charge par l’assurance obligatoire ;
- L’hospitalisation : si les frais de séjour sont pris en charge dans tous les types d’établissements, s’il y’a des limitations de durée.
Les services supplémentaires comme le tiers payant
Une complémentaire santé peut proposer des services supplémentaires
tels que le tiers payant qui permet de ne pas avancer les frais en les payant directement au médecin ou à la pharmacie. La complémentaire santé peut également assurer un service d’information et d’orientation vers les systèmes de soins et les professionnels de santé.